敏感牙齒｜牙黃痺痛是牙齒酸蝕先兆 嚴重者易牙崩劇痛恐甩牙

為保障健康，注意甜食攝取就足夠？酸性食物同樣要留意。長期進食或飲用酸性食物和飲品，會使牙齒表層的琺瑯質流失，增加牙齒酸蝕風險。牙齒變得敏感現黃斑，嚴重時更會變薄易碎，受損的牙齒甚至可能需要拔除！

牙齒酸蝕早在20歲出現

為了解港人對敏感牙齒及牙齒酸蝕的認知，香港預防齒科學會於上月進行網上問卷調查，訪問共1,452位年齡介乎25至45歲的香港市民。結果顯示，高達96%受訪者出現至少一項牙齒酸蝕症狀，一半人已出現牙齒變黃，逾4成則指進食酸甜食物或飲用冷熱飲品時牙齒痺痛，另約五分一人牙齒邊緣有崩缺、變薄等問題。

▲ 調查發現僅約6成半人過去一年曾洗牙，反映港人的牙齒護理意識並不足夠。

當中4成人表示，牙齒酸蝕的症狀早於21至30歲期間已出現，超過兩成被訪者更已出現3項症狀，港大牙醫學院副院長朱振雄教授直言情況並不理想。

長期食酸性食物者高危

牙齒酸蝕為慢性問題，與飲食及生活習慣有莫大關係。如經常進食高酸性的食物或飲品，導致牙齒表層的琺瑯質流失而引起。朱教授提醒，牙齒酸蝕是不可逆轉的損害，琺瑯質一旦受損便無法自行復元或再生。

早期症狀為牙齒變黃及敏感，表面變得光滑，象牙質外露。至後期牙齒變薄兼透光，出現黃斑，甚至邊緣開始有崩缺，容易碎裂或折斷，嚴重更可影響牙髓，誘發劇痛。若情況嚴重方求醫，杜牙根、套牙冠，甚至植牙等治療方法繁複兼昂貴，患者的外觀和生活質素也大受影響。

▲ 蛀牙引起的痠痛會持續較長時間，牙齒酸蝕所致的痺痛較即時且短暫。

高酸性食物除了檸茶檸水、紅酒、酸菜魚、話梅等，其實市面上部分運動飲品、汽水及乳酸飲料同屬酸性飲品，卻亦因添加糖份、味道不酸而大眾未必察覺。

一般而言，琺瑯質的臨界酸鹼值pH約為5.5，任何低於5.5的溶液均可導致琺瑯質被酸蝕流失，可樂、運動飲品、檸檬茶分別為pH2.2、2.9及3.1。惟調查同時發現，3成被訪者表示經常飲用檸茶檸水，2成半經常飲用汽水，約1成則經常進食甜性零食，包括酸梅、檸汁薑、乳酪，或飲用果醋、果汁等。

餐後立即刷牙引反效果

近年大眾的健康意識漸增，不少人選擇戒甜食，調查亦發現近半被訪者表示採取「以酸代甜」的飲食方式，選擇飲用檸茶檸水代替含糖飲料，長此下去也會增加牙齒酸蝕的風險。而減肥人士經常提倡的「少食多餐」，原來對牙齒也有影響。因口水含有鈣、磷，可修復牙齒表面流失了的礦物質。惟中和口腔酸性和產生再礦化作用需要時間，若少食多餐或頻繁進食，口水未必能及時進行修復。

▲ 轉用抗敏感牙膏僅有助紓緩牙齒敏感或痺痛的症狀，對處理源頭（牙齒酸蝕）並無幫助。

由對缺乏認知，大眾對如何處理牙齒酸蝕也有不少謬誤。近8成人誤以為牙齒酸蝕的早期症狀包括牙齒變黃、變薄屬正常老化現象，1成人更表示不會處理此問題。即使覺察問題，部分人以為用牙綫、洗牙、漂牙、漱口，或轉用抗敏感牙膏有助解決酸蝕，甚或每次用餐後盡可能即時刷牙，以維護牙齒健康。

朱教授澄清用牙綫、洗牙、漂牙、漱口均為錯誤處理方法，而轉用抗敏感牙膏僅有助紓緩牙齒敏感或痺痛的症狀，對處理源頭（牙齒酸蝕）並無幫助。而每次用餐後後即時刷牙更存在風險，因進食酸性食物後，牙齒表面的琺瑯質會暫時軟化，若此時立即刷牙，有機會帶來更大傷害。

胃酸倒流酸蝕牙齒

社區藥房總藥劑師趙國亮補充，於飲食習慣以外，經常嘔吐或胃酸倒流的人士，同樣為牙齒酸蝕的高危族群。由於年紀增長，不良飲食習慣如暴飲暴食，及壓力大均會刺激胃酸分泌，都市人出現胃酸倒流的情況漸趨普遍。

▲ 社區藥房總藥劑師趙國亮指近年胃酸倒流愈來愈普遍，胃酸倒流至口腔會侵蝕牙齒表面的琺瑯質，加劇牙齒酸蝕。（彭大偉攝）

趙國亮引述數據指，於2002年至2011年期間，港人胃酸倒流的個案大增50%，更有半至1成人每星期至少出現一次胃酸倒流。當胃酸倒流至食道、喉嚨甚至口腔，病人或感「火燒心」、咳嗽或喉嚨痛，若胃酸留於口腔，也會導致牙齒酸蝕。即使反覆胃酸倒流，部分病人仍未必即時求醫，久而久之出現敏感牙齒，甚至牙齒表面有黃斑，變薄甚至透光等。

若被胃酸倒流問題困擾，趙國亮建議病人宜戒高油脂及高膽固醇食物，進食後亦應避免伏下或平躺。用餐時間亦不宜過晚，如進食過後兩小時內立即入睡，而運動前後亦不應飲食。另外戒煙、管理體重亦有助改善胃酸倒流。假如問題持續惡化，應立即求醫。

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預防及護理貼士

一旦懷疑出現牙齒酸蝕，患者宜及早求醫。若情況輕微，牙醫會按情況使用高濃度氟化物處理，一般亦會建議患者使用抗敏牙膏紓緩牙齒敏感。若情況嚴重，則或會為患者補牙，或用牙冠修補受損的牙齒。

其實牙齒酸蝕是可預防的問題，間中進食酸性食物並不會導致牙齒酸蝕，長期飲食不良方會增加風險。朱教授強調預防勝於治療，大眾應建立良好的生活及飲食習慣，做好牙齒護理，定期洗牙，並接受牙科醫生檢查以預防。他有以下幾項建議：

飲食及生活上：

• 避免正餐之間進食或飲用酸性食物、飲料
• 進食酸性食物、飲料後不應即時刷牙
• 減少過量進食或飲用酸性食物及飲料（如汽水、紅白酒）
• 避免將酸性食物或飲料含在口腔中，飲用時可考慮使用飲管
• 進食後先用水漱口，待一小時後才刷牙
• 注意胃酸倒流
• 嘔吐後用水漱口

牙齒護理上：

• 使用含氟牙膏刷牙，保持口腔清潔衞生
• 避免用含漂白劑成分的美白牙齒產品，減低對牙齒造成的刺激
• 使用軟毛牙刷，避免大力刷牙
• 可考慮刷牙後吐出牙膏，以代替用水漱口，讓牙膏的有效成分可繼續運作

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