患肺血壓高 「偉哥」可紓緩

社會 00:02 2015/09/29

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瑪麗醫院平均一年僅3數宗肺血壓高新症個案,如美蘭般的原發性佔少數。

患者一旦發病,只能透過藥物如「偉哥」或以手術在右心內「拮多個窿」,以降壓紓緩病情,惟5年存活率不足5成,長遠必須換肺。

心臟科專科醫生李麗芬解釋,肺血壓高分原發性、繼發性個案,臨床約8、9成個案屬後者,因慢阻肺病等本身疾病併發,以今次個案所患的原發性肺血壓高,則暫時成因未明。她稱,肺動脈血壓一般介乎20至30毫米汞柱,肺血壓高患者因肺血管壓力大,肺動脈血壓較平常高數倍,增加右心負荷。她解釋,由於肺動脈壓力大,令右心泵血阻力亦大,「壓力大到泵唔到血」,致全身未能換氧,令患者缺氧。「多數由診斷到比較危急,都要一段時間,幾個月至數年不等。」不過,若有肺出血、急性右心衰竭等併發症,就會加劇患者惡化。

李麗芬又指,原發性患者發病後只能靠藥物如「偉哥」降血壓、「聞氧」等支援治療,以紓緩徵狀,惟並非每名患者都會對藥物有反應。她表示,如果患者右心負荷大,可透過心房刺穿術,透過導管於右心內「拮多個窿」,以紓緩肺血壓力,但李稱:「(此手術)不是用作根治肺血壓高,亦不是延長壽命,最終需要移植肺部,心臟亦可因而康復。」