中醫爸爸:失聲食抗生素未必有用

健康 16:50 2016/03/21

分享:

相片來源:iStock

「古醫師,我……出……唔……到……聲……」這位病人的聲音,有點像電影賭聖入面秦沛飾演的角色一樣,只欠那放在喉嚨上的傳聲器。其實她戴著口罩,這句說話我也沒有聽得很清楚。很明顯,她失聲了。

我問:

係咪食左好多熱氣野?

她很吃力的說:

沒有,應該被其他人傳染,一開始喉嚨痛同埋發燒,已經食左抗生素同退燒藥,但係依家冇晒聲,仲有點咳。好慘。

其實,很多病人都誤解抗生素一定是對付感冒喉嚨痛的特效藥,其實不少感冒都是病毒感染,而不是細菌引起,西醫處方抗生素很可能只是處理到繼發的細菌感染,對原發的問題不一定有幫助。

國際著名的Cochrane 循證醫學數據庫指出常用的抗生素(包括盤尼西林)對急性喉炎沒有功效,而紅黴素對病人的聲音嘶啞問題要一星期才見有改善。

由此可見,抗生素的功效真的不明確,反而濫用抗生素會在人羣引起長遠的抗藥性問題,可謂弊多於利。病人若患上感冒失聲,我認為治療首選應是中藥。

急性喉炎,早至《黃帝內經》已經有記載,臨床上以聲音不揚、嘶啞甚至完全失音為主要表現,中醫稱之為急喉瘖或暴瘖。

急喉瘖多因感受風熱邪毒,風火熱毒蘊結於喉,經脈阻塞所引起,就是我們常說的「熱氣」、「上火」之類;也可以是風寒外襲,寒邪凝聚於喉,脈絡阻滯等引起,即是著涼感冒都可見。

由於寒熱大不同,治療用藥也各有不同,不像西藥一樣通治百病(one drug fits all)。

急性喉炎的兩個常見類型:

要開聲的話,內服中藥宜徐徐吞下,好讓利咽開音(俗稱開聲)的中藥有直接在局部產生作用。

一般而言,2-3天可大致完全開聲。

若教師、銷售人員、歌手等「靠把聲搵食」的人士一定會比較心急要開聲,可以考慮一日增加服藥份量和次數,又或者兼用針灸、點刺放血等治療手段,效果也不錯。

緊記要找有經驗的註冊中醫師處理,不然藥石亂投、延誤診治,就有機會變成久病聲音嘶啞的慢喉瘖,小小問題最終可能要做聲帶手術去處理了。

作者簡介:

80後註冊中醫師,康河中醫診所創辦人,醉心研究人體和社會的奇難雜症。曾獲英國外交部志奮領獎學金,留學劍橋。個人網誌《中醫爸爸》及facebook 。

撰文 : 古鎧綸 康河中醫診所 註冊中醫師