5趾仿赤足鞋　增強跑手足肌減受傷　

愛跑步的港人愈來愈多，但如何可「跑得健康」，令腳部的受傷機會減少？有研究發現，越多保護功能的跑鞋會「養懶」腳部肌肉，跑姿受影響下、或增加著地撞擊力，增加受傷的風險，不少跑手受「足底筋膜炎」影響，有明顯的足部肌肉萎縮，外國掀起熱潮的「仿赤足跑鞋」又或「白飯魚」等跑鞋，沒有任何承托，可令跑手增強足部肌肉，減少受傷率。

▲ 「仿赤足五趾鞋」（圖左）以及俗稱「白飯魚」的布鞋（右）。

理工大學與哈佛醫學院於2013年開始進行聯合研究，發現穿着「仿赤足鞋」跑步，能增強小腿及足部的肌肉，改善跑姿、以及減少跑步受傷的機會。

理大康復治療科學系助理教授張子熙及其團隊，招募了38來自本地跑會的跑手，包括21男17女、平均年齡35歲、有6年以上跑步經驗，一直穿着傳統跑鞋跑步。

▲ （理大提供圖片）

參加者中有20人被隨機派往「實驗組」，參加6個月的訓練計劃，他們獲提供一雙仿赤足跑鞋。

傳統跑鞋即跑鞋腳跟與前腳掌距離地面高度差距大於5毫米，另有額外的托墊及人造足弓承托；而「仿赤足跑鞋」的鞋面使用彈性布料製成，5隻腳趾有各自的空間，鞋跟與前腳掌距離地面的高度相同，腳底中間沒有托墊或足弓支撐，鞋底厚度劃一為3毫米。

▲ 圖右為理大康復治療科學系助理教授張子熙。（經濟日報記者章淑廉攝）

另外18人則屬於「對照組」，他們參加與實驗組相同的訓練計劃，並穿着傳統跑鞋跑步。

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所有參加者接受6個月訓練之前和之後，接受磁力共振成像掃描，以量度右小腿和足部的肌肉；結果顯示，「實驗組」的小腿肌肉和足部肌肉均顯著增加；相反，「對照組」的小腿和足部肌肉體積不變。

在小腿至足部的外在足部肌肉增加了7.05%，由每公斤平均約25,100立方毫米增至每公斤約27,000立方毫米；在腳跟至腳趾的內在足部肌肉也增加了8.8%，由每公斤平均約4,600立方毫米增至近5,000立方毫米。

▲ 將足部的肌肉劃分為前腳掌及後腳掌區域，「實驗組」的足肌肉增長主要來自前足肌肉，而不是後足肌肉。前足肌肉平均增加了11.9%，後足肌肉平均增加了6.6%（理大提供圖片）

張子熙解釋，仿赤足跑鞋提供最少托墊，令足弓沒有機械承托，對內在和外在足部肌肉的強度要求更高，而足部的外在和內在肌肉，對穩定足弓十分重要；外在足部肌肉增加也由於穿着仿赤足跑鞋時，小腿後側及內側肌肉承受更多壓力和力量。

此外，中或前足着地時，會為前足帶來更多刺激，尤其是蹠趾關節、即腳掌與腳趾的連接處，負責蹠趾關節運動的肌肉，亦會因這種着地方式而變得更強壯。

研究顯示逐，漸轉用仿赤足跑鞋強化了足部核心的肌肉部分，反映其應用於康復計劃的潛力。目前治療弱足部肌肉的臨床指引，除了依靠足部矯形器，還應將重點放在足部的核心訓練。

然而，張子熙建議，跑手要循序漸進地轉用仿赤足鞋，因為初時會出現肌肉酸痛，一旦負荷太大，會可能出現筋鍵炎，保守預計需要半年的適應期；又提醒患糖尿病的跑手，因仿赤足鞋的鞋底較薄，要留意穿鞋後腳掌是否會有磨損等情況，更不建議腳底敏感度低的糖尿病患者穿著，若感到不適，便應停止使用。

有份參加實驗的曾女士，有6年跑步經驗，每周跑步2至3次，參加實驗前曾參2度拉傷膝蓋及腳背，當改以彷赤足鞋跑步、以及改以腳掌落地初期，感到小腿酸軟，但經數個月的調整後，感受到小腿肌肉變大，小腿變粗，也沒有再因跑步而受傷。

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