教極都唔識？精神科醫生：專注力差不等於智力障礙

患有專注力不足及過度活躍症（ADHD）的兒童，除有過度活躍和衝動之外，專注力差的情況也十分常見，例如上堂發呆遊魂，做功課花很長時間也未能完成，而且甩漏多又失魂，讓父母十分頭痛。

8歲的小樂一直都是文靜乖巧的小朋友，不愛說話也不頑皮，但媽媽接到最近的成績表就開始擔心，因為小樂的成績持續退步，在家做功課時很多也不懂，媽媽為兒子補課有「教極都唔識」、拉牛上樹的感覺，因此開始擔心兒子可能有智力或學習問題。

評估顯示小樂的智力正常，也沒有學習遲緩，卻原來患有ADHD，導致專注力不足，即使他努力亦依然無法投入課堂。

智力正常卻教不懂

精神科專科醫生張漢奇指出，其實在10名ADHD兒童中，有3人只有專注力失調而沒有過動的問題，除非是他們非常喜歡的事物，否則就會成日遊魂：「上堂時好似安靜專心，但突然問佢問題會完全答唔上……就算好用力去聽，一陣就飛咗去第二度。」而且會有很多不小心的錯漏，例如交錯功課，又或知道答案但寫錯，甚至考試時看漏題目甚至一整頁。

他稱，有時小朋友亦坦言即使用力及專心聽課，也依然無法聽得入腦，惟因他們對某些有興趣的事物會十分專注，故不專心時只被當是懶惰心散，尤其是他們通常都不影響課堂秩序，因此有時可能不容易被發現，相反過度活躍及衝動這兩種特質則容易察覺。

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專注力差成績滑落

不過，隨着小朋友因為上課時「聽而不聞，視而不見」，成績便開始出問題。

張醫生表示，初小的學習壓力和要求相對較低，ADHD帶來的影響可能較少，只要家長在家惡補一下，很多時候小朋友的成績也能保持，但到三、四年級開始，需要較多思考和組織，小朋友便開始無法應付。

他指，有些時候父母甚至懷疑子女的智力有障礙，但檢測顯示小朋友的智力沒有問題，於是出現智力正常惟成績卻在下游狀況。

據估計，大約有百分之五至十的兒童有ADHD，老師比家長更易發現小朋友是否有ADHD，前者一來經驗多，且每天面對的時間亦長，家長卻通常較容忍子女的各種行為。

刺激中樞神經助退症狀

張醫生稱，ADHD的成因是腦前葉及小腦等部位未能相應成長，以致出現過度活躍、專注力差及衝動等表現，但若兒童只在家中出現行為問題，則未必一定是ADHD，因為根據診斷指引，12歲前兒童在最少兩個場合，如家中、學校或其他場合，出現相關症狀才可能是ADHD。

目前暫時仍未有根治ADHD的方法，但大約6成兒童服用藥物後情況會有明顯改善。

張醫生表示，用於治療ADHD的藥物屬於中樞神經刺激劑，目的是令腦內物質恢復平衡，有些小朋友用藥後變得有心機上堂和做功課，成績可以有突飛猛進的改變。他強調，盡早接受適當治療可以減低ADHD對兒童帶來的影響，讓他們可以正常生活和發展。

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