患皮肌炎與衛生問題無關　醫生：為魯芬平反

資深演員魯芬因皮肌炎導致肺部衰竭離世終年62歲。有傳媒報道指魯芬曾指在東莞拍網上電影，因酒店衛生不佳，起初以為只是皮膚痕癢，後來感覺似「生蛇」，暴瘦十多磅，最後診斷患上皮肌炎。

不過蔡國淦醫生在其Facebook專頁「醫言．故．我」中指出：

神經性皮炎和皮肌炎是兩種完全不同的疾病，沒有任何關聯，更加和衛生問題無關。

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蔡國淦解釋，神經性皮炎（neurodermatitis）與濕疹、牛皮癬（銀屑病）和焦慮症有些關聯，屬於皮膚病。

有一點可以肯定，就是神經性皮炎絕對不會演變成皮肌炎，亦不會導致肺部衰竭，也不會傳染他人和對生命構成威脅。

神經性皮炎的病徵除了痕癢之外，還可能有痛楚，通常在頭頂上出現。另外由於皮膚痕癢，持續搔癢後，皮膚可能會變得肥厚，結構可能會受損。

▲ 皮肌炎皮膚表徵。相片來源：醫言．故．我Facebook專頁

至於皮肌炎（dermatomyositis）則不是單純的皮膚或肌肉發炎，而是免疫系統失調引致的一個自身抗體針對微血管的系統性疾病（systemic disease），徵狀包括肌肉無力、身體一些特定部位長出皮疹（上眼簾、胸前、頸背、手指關節等），通常是疼痛而不痕癢，嚴重可影響多個器官，包括肺部、心臟、腸胃等。

患者有機會出現體重下降、皮膚丘疹、疲倦、肌肉無力、關節疼痛、吞嚥困難、腸胃潰瘍、心律不齊、間質性肺病等問題。

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香港風濕病基金會副主席李家榮醫生指，皮肌炎主要分為原發性皮肌炎及因患症，如鼻咽癌、肺癌、腸癌等引發免疫系統失調而患上皮肌炎兩類，與衛生、濕疹或感染無關。

值得留意的是，兩種病症都與衛生、傳染無關。

治療針對神經性皮炎的痕癢及內裡原因，醫生會處方抗炎藥膏及止癢藥物；而皮肌炎是自身抗體性疾病，處理方法需要運用類固醇及免疫力抑制劑控制病情，因此有可能削弱患者抵抗力，增加感染機會。

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