婦產專科醫生拆解分娩減痛法

健康 16:34 2017/02/21

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分娩時那種撕心裂肺的疼痛,相信每一個媽媽都經歷過。是的,作動期間,產婦都會感到作動的痛楚,而醫學上,可以利用一些藥物幫助減痛,包括:笑氣、止痛針、無痛分娩。究竟這些止痛方法有何分別?各有甚麼優點和缺點?TOPick請由明德國際醫院婦產專科陳世樂醫生拆解。

  • 笑氣:

是一種氣體,產婦吸入後有止痛功效,甚至可以把痛楚暫時忘記。此方法最大優點是快見效,即吸即有感覺。可隨時隨地使用,亦可以隨時隨地停用,藥效也快過,所以對BB沒有影響。

缺點是吸入過多會有頭暈、反胃的感覺。換句話說,笑氣宜短期使用,因為快而有功效,但如果很早已開始使用,功效未必最理想。

  • 止痛針:

屬於一般的止痛針,注射在肌肉上。止痛功效頗佳,藥性維持3至4小時,可以每相隔3至4小時注射一次,產婦會有嗜睡的反應。對於作動初期,為理想的止痛手法。

惟一要注意的是,此止痛藥能夠過胎盤到BB處,如產婦接受止痛針注射後而BB又很快出生,醫生會緊密觀察BB的健康狀況,有需要的話會為BB解藥,解除BB體內的止痛藥性。

  • 無痛分娩: 

麻醉科醫生會在孕婦的脊髓外植入導管輸入麻醉藥,麻醉「子宮收縮」時所引起的疼痛。此方法的優點是藥量可隨時調校及補充,藥量隨媽媽的需要增加或減少,成個產程可以使用,甚至生產時也能夠用。

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產程3步曲

產程時間人人不同,第一胎與第二胎也有分別,但由作動到BB出世,大多數在24小時內完成,整個產程分為3階段:

產程第一階段:

由作動到宮頸張開,媽媽準備用力推BB出來,通常最長時間及無法預計的痛楚就在這階段,所以需要止痛。

產程第二階段:

是媽媽宮頸完全張開至BB出生,媽媽要用力把BB推出,就算痛也不可以吸笑氣,而BB就出來,媽媽亦不適合注射止痛針。

產程第三階段

是BB已經出生,等待胎盤分離。每個階段的長度有分別,如第一個階段,快則數小時,慢則可以一整天。

第一階段最需要止痛

陳醫生表示,最需要止痛是在產程第一階段。笑氣及止痛針主要在產程首階段發揮止痛作用,到生產時或已失效。至於無痛分娩,若藥性仍未消失的話,第二階段及第三階段應該會幫到減痛。

他解釋,無痛分娩在生產過程中,如藥的份量調校得好,仍會有少許止痛功效,換句話說,不論作動時間6個小時或是16個小時,都會有止痛功效。此外,止痛藥只留在母體,BB完全不受藥物影響,但無痛分娩需由麻醉科醫生負責,每個步驟都會有風險,例如注射部位有「冤」痛,或有機會引發頭痛,甚至有機會帶來嚴重拼發症,如神經線受影響,不過有關風險很低。

有些人膽心無痛分娩會令媽媽日後有背脊痛,研究證實無痛分娩與長期背脊痛沒有直接關係。

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給孕婦的建議

陳醫生表示,孕婦未作動前,通常會透過醫生從而了解到止痛的方法。醫生一般不會硬性建議產婦要採用哪一種止痛方法,因為人人的身體不同,承受痛的能力也有分別,很難說哪一種止痛方法最適合自己,而好的止痛方法,一定可以幫到自己減到痛。

點解有時會好痛?

陳醫生又指出,生育的痛楚,人人領受有不同,除了關乎到個人的承受痛楚能力,產程長度、胎兒頭部位置,都影響痛的感覺,部分與產婦的文化背景、生育經驗有關。如產婦性格緊張,都可能有些影響。當然,大部分情況下,產婦本身身體較健康、懷孕過程順利,理論上生產過程也會順利。

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撰文 : 何寶華 TOPick 記者