5歲後仍瀨尿是病症 醫生:可致形象低落抑鬱

親子 11:08 2017/06/09

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小朋友尿床是常見事,若上了中小學仍時常「瀨尿」,不少父母都會視之為小朋友淘氣、懶去廁所。但原來過了5歲仍尿床是病症,在醫學上稱為「夜遺尿」,估計本港有3萬名5至19歲的兒童及青少年患此症,若不及早醫治,可導致睡眠質素受影響、自我形象低落、抑鬱,甚至演變成尿道炎,成長後仍患此症。

6成患者 抗利尿荷爾蒙不足

夜遺尿(俗稱「尿床」或「瀨尿」),是指5歲以上的兒童在睡眠時間歇性尿失禁,嚴重者於日間都出現忍尿困難及失禁問題。小兒外科專科醫生司徒達燕估計,本港約有3萬名5至19歲的兒童及青少年患有夜遺尿,而她的病人裏,最大年紀的夜遺尿患者已年過40。

她指,不少家長對於兒童夜遺尿存誤解,以為是小朋友行為問題,又有家長以為「大啲就會好」,惟事實上夜遺尿的自然痊癒率只有1成半,5歲以上兒童若仍有此問題便應接受治療。

司徒醫生解釋,夜遺尿的成因主要有三,首先是大腦的醒覺反應問題,兒童感覺不到膀胱已滿;其次是膀胱容量太少或功能異常;還有是抗利尿荷爾蒙不足,大約6成的夜遺尿是由此造成,人體於正常情況下會分泌該荷爾蒙控制小便分量,分泌不足便會導致夜間製造過多的尿液。

藥物配合行為治療 改善問題

夜遺尿的治療,就是訓練膀胱控制能力及大腦反應。國際兒童尿控協會上周推出最新治療指引,在藥物治療方面,使用去氨加壓素補充抗利尿荷爾蒙,令患者在晚間減少製造尿液;行為治療方面,要用鬧鐘在晚上提醒兒童起床如廁。

陳太的女兒今年12歲,她自小便每晚都尿床,日間亦有失禁問題,屬於嚴重患者。陳太與丈夫常責罵女兒,又曾着她「唔好飲咁多水」,女兒因羞愧和怕被標籤而不敢向學校老師求助,問題一直困擾全家。

雖然陳太曾於女兒5、6歲時帶她求醫,但醫生指要進行手術,嚇怕了陳太和女兒。直至女兒小學畢業,她因怕被同學看見自己要用尿片而不肯去畢業旅行,陳太終下定決心帶女兒求醫。女兒接受藥物治療3個月後,沒再於日間失禁,用藥8個月後,連晚上尿床的次數亦減少,現時已開始減藥,學業表現因而有所改善。

圖片來源:晴報

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全文刊於《晴報》

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