莫樹錦：原位癌是治癒率最高的癌症

苦思量，終於想到了，最好的解說應當如下：「丈夫公司出現新同事，年過三十但可說美貌與智慧兼備，很快便成為丈夫得力助手，而他對她的欣賞也慢慢出現變化，從欣賞到傾慕再到愛意，但丈夫素來重原則，要保護家庭的同時，亦堅拒辦公室戀情，故即使外出公幹的大好時機，丈夫也絕不會越軌。」

這丈夫正是「原位癌」（Carcinoma in situ）的最佳解說，基因已轉變，細胞已擁有成為腫瘤的潛能，就如丈夫心裏早已存着對另一個女人的愛意，只是礙於種種外在環境因素，癌變細胞未能侵佔附近組織，亦沒有擴散，也就如丈夫未有走出第一步越軌行為。

原位癌極為普遍，最常見包括皮膚原位癌（Bowen's disease）、肺腺原位癌（Adenocarcinoma in situ）、乳腺管原位癌（Ductal Carcinoma in situ）和子宮頸原位癌（Cervical carcinoma in situ）。

它們的共通點有二，其一為假以時日這些原位癌定會變成真正癌症腫瘤，其二乃它們生長緩慢，例如子宮頸原位癌便要七到十年才呈現，惟對肺癌而言，原位癌就像磨砂玻璃般影像（Ground-glass Opacity），可是這種影像極為複雜，有真有假有良有惡，定要小心跟進，才能作出合適臨床決定。

而最常見的子宮頸原位癌和皮膚原位癌，兩項皆可能靠肉眼察見，前者當然是靠婦科醫生，而後者可以見到一處久久不散的紅斑點，重點仍然是及早醫治。

再談一談最常見幾種原位癌。

首先，要知道原位癌是代表細胞產生基因變異，但絕大部分並未成為硬塊腫瘤，大部分患者全無病徵之餘，亦觸摸不到癌腫或有疼痛之處，故此，早期診斷便只能靠儀器或血液測試，再加上醫療人員的小心觀察，才能成事。

從乳腺管原位癌開始，Mammogram（乳房X光檢查）是主要方法，在這X光照妖鏡下，會見到微型鈣化點（microcalcification），大小可能只有2至3mm，就算經驗豐富的放射科醫生（Radiologist）也要極為小心，才不會走漏眼。若及早以手術切除小點，治療機會極高，但若不治療，便有三成以上機會，成為真正侵略性乳癌。

從乳房向後走便是肺臟，肺腺原位癌（Adenocarcinoma in situ）前身稱為Bronchioloalveolar Carcinoma（BAC），由於肺氣泡內並沒有感應神經，故此患者完全無感覺，甚至普通肺X光照片也因體積太小而未能察覺，惟有用斷層電腦素描（CT Scan）才能找到真正癌變。

故此，原位癌可算是治癒率最高的癌症，只要及早發現加以手術切除，這些已變心的細胞便無法逞惡。

問題是如何及早發現，就像如何及早發現丈夫變心一樣，定必要有觀察力和洞悉力，這個課題，待有機會再跟大家分解。

【其他熱話】兩成癌症病人死於營養不良　營養師推介7大家常菜

【其他熱話】把握治療黃金期　腫瘤科醫生拆解癌症謬誤

【其他熱話】大腸癌發病率高過肺癌 邊種癌症是頭號殺手？