衞署研長者房顫篩查 防中風

據了解，港府高層接獲建議，倡為長者展開心房顫動篩查，並向確診者處方每粒15元的新抗凝血藥，以防中風入院，年耗費約2.7億元，病人要一世服藥。消息稱，衞生署正着手研究有關建議。

食衞局回應本報查詢承認，最近收到一項關於提早發現心房顫動的建議，局方亦會按既定機制加以審視。該局稱，當局不時收到利用新醫療科技以及早識別患者的建議，港府與醫管局已有既定機制客觀審視建議。

房顫是心律不正的一種，因心跳不規則，影響心臟內血液循環，形成血塊，當血塊流至腦血管或造成阻塞，致缺血性中風，這類病人中風風險較一般人高5倍，而因心顫引致中風的死亡率亦較其他類型高。

中大早前研究分析威爾斯醫院於1999年至2014年間，因缺血性中風或短暫性腦缺血的患者數據，發現因房顫而中風的患者，由84人增加3倍至321人；當中以65至72歲年齡組別的增幅最為顯著，估計現時全港逾7萬人罹患心房顫動。

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據了解，港府高層早前接獲建議，為本港長者展開心房顫動篩查，一旦檢出患有心房顫動就處方新抗凝血藥，以預防出現缺血性中風。消息指，高層已指示有關方面研究，其中衞生署正著手處理，或成立小組研究。

有倡議的港大內科學系教授蕭頌華接受本報查詢時，拒絕透露曾否與特首或醫管局會面，只稱現時本港65歲或以上人口中，有4%患有心房顫動，逾半未被確診，統計處推算未來人口老化，65歲或以上長者將倍增，估計屆時患者數目亦會多一倍。

他稱，心房顫動患者一旦發病可突然出現中風，中風後平均需留院26日，按公院急性復康病床每日需4,830元成本計算，單是一名中風患者入院就需125,580元醫療成本，仍未計中風後喪失工作能力的損失。

蕭表示，現時本港有4種新抗凝血藥，均屬自費藥物，平均每日藥費為15元，如處方予房顫患者服食，可減少逾7成中風風險，惟患者需一世食藥；他又指，如為現有患者轉用新藥，每年就可避免2,000名患者中風，換言之節省2.5億元入院成本；如為所有房顫患者用藥，所需2.7億元成本，額外付數千萬元，就可減少入院數量，認為可以作為公院改善服務的契機。

他認為，當局可對於普通科門診跟進高血壓、糖尿病的年長患者，展開房顫篩查，及透過醫社合作形式，到老人院、社區中心進行檢測，及早找出社區隱性患者，但強調需做好後續配套工作，跟進患者情況。
 

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