靜脈曲張引致腳腫及抽筋 醫生：可增患皮膚癌風險

早前有男子因腿部靜脈曲張，血管爆裂致大出血，其丟棄的止血毛巾一度引起「棄胎盤」疑雲。有外科專科醫生指，雖然女性比男性易出現靜脈曲張，但男性常因「太忍得」致嚴重個案較多。且嚴重患者因皮膚變薄，輕微碰撞已可致大量出血；傷口長期潰爛更會增患皮膚癌機會。

輕觸即「大出血」 女患者多男較嚴重

外科專科醫生湯偉聰指，不少人誤以為靜脈曲張僅影響外觀，實際上當腳部血液回流受影響，會引致腳腫及抽筋，甚至使皮膚變薄，輕輕觸碰即會流血，一旦雙腳長期潰爛，更有機會演變成皮膚癌。

他指，人體依賴腳部肌肉運作，將血液泵上心臟，當肌肉放鬆時，靜脈活瓣便負責「頂住」回流血液，令血液可順利流向心臟。倘活瓣受損或肌肉缺乏活動，血管內的壓力會大增，令血管愈來愈闊，血液流量增加，致活瓣更受壓，形成惡性循環。

湯醫生指，一般而言女性因懷孕及常穿高跟鞋等問題，較男性更易發病，惟男性嚴重患者卻遠高於女性。女性懷孕時子宮變大壓着血管，有機會令活瓣變壞，而長時間穿高跟鞋亦會導致小腿肌肉繃緊，缺乏放鬆，增加患病機會。但男性患者通常較忍得，不愛看醫生，忽視抽筋等初期症狀，到求診時情況已相當嚴重。

廚師更是患靜脈曲張的高危職業，例如負責煮麵或生滾粥的廚師，因長時間站立不動，更易患病；曾有廚師因靜脈曲張流到成地血而不自知。

湯續指，嚴重患者因皮膚變薄，易出現小傷口並大量出血，且因傷口細小，未必會有痛感。

急救要點 保持腳部高於心臟

治療方面，湯醫生教路，要急救止血，最重要保持腳的位置高於心臟，以手指輕按一會即可止血，最差的做法是蹲下止血，反會流血不止。

他續指，射頻、激光等微創手術適用於嚴重患者，「即使有腳部潰瘍，大部人在1個月內傷口已可癒合。」

湯醫生補充，主流治療方法多以「殺死血管」，達到「閂水喉」效果，而相關血管因屬表層血管，僅屬輔助性質，即使移除對血液回流及心臟亦無大影響。若及早治療，甚至毋須手術即可改善問題，若無血液回流問題，可穿壓力襪，或每日三次抬腿，每次維持半小時，已可放鬆腳部。

而嚴重患者在手術後雖可改善皮膚變黑及血管浮現等問題，但難完全回復至「白嫩」程度。

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全文刊於《晴報》

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