自閉症孩子也有交心朋友　專家教如何與他們同行

「我的兒子沒有交心朋友！」這是一位自閉症譜系患者的媽媽的最大擔心。

新學年開始，朗朗仍然是揹著上年的舊書包上學。放學時，幾位同班同學一邊拉著朗朗的書包，一邊高聲地說著「嘩！你的書包真是新款！」。朗朗笑著，以為自己被稱讚。媽媽看在眼裡，心中替兒子感到難過，亦疑惑為何朗朗未能明白同學們說話的真正意思。

朗朗是名自閉症譜系患者，經過多年在幼稚園和小學的言語治療訓練，言語理解及表達已經大有進步，基本上已掌握日常生活的溝通需要，學業成績也中規中矩，唯獨是社交能力仍然令媽媽十分憂心。面對即將升上中學，媽媽擔心朗朗會被孤立和受到欺凌。

從幼稚園到小學階段，除了認知能力需要提升外，兒童亦要學習處理更複雜的同儕關係，建立自己的社交圈子。對患有自閉症譜系的兒童來說，由於社交思考能力薄弱，對於學習靈活多變的社交技巧和潛規則，真的感到十分吃力。綜合來說，這種社交思考障礙可以有三大特質。

1. 未能了解別人的想法和感受

自閉症譜系的患者較難理解溝通對象的眼神、面部表情、及肢體語言，所以較難推測別人的感受和情緒。他們往往未能設身處地想他人所想，理解別人的感受和反應，因此未能適當表現同理心及關心，亦較難建立深厚的友誼。 

2. 未能推敲別人說話的意思

縱使部份自閉症譜系的患者已有不俗的語言理解和表達能力，但他們不擅於解構抽象及隱晦的說話，例如是成語、比喻、諷刺等等。他們多數只理解說話字面上的意思，未能同時分析相關的重要訊息，例如當時的情境和對方的語調，所以未能詮釋說話中的真實意思。 

3. 不善於運用語言技巧

自閉症譜系的兒童常常出現「唱獨腳戲」的情況，對於自已的喜好或興趣滔滔不絕。由於未能成功解讀別人的感受和反應，不會留意對方是否同樣有興趣，亦未能習慣有來有往的溝通模式，甚至完全沒有給對方插嘴的機會，久而久之令同儕減少找他們作為傾談對象。

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一般兒童透過在不同社交場合中觀察和模仿，學習自我調節及控制，慢慢就會掌握到社交世界的模式和相應的社交技巧。自閉症譜系的兒童，透過提升社交思考能力訓練，亦能享受到與人交往的樂趣。當中，家長亦可擔當重要的角色。 

1. 鼓勵全「身」全意聆聽

除了要專心用耳朵聆聽，鼓勵子女善用眼晴觀察當時情境和對方的表情。同時要動腦筋想想別人對自己的感覺是良好還是「怪怪地」，嘗試調節自己的身體語言，例如嘴巴保持安靜，手放在身旁，同時面向對方站立，做出達到別人期望的行為。

2. 介紹多角度解構說話

善用日常生活的例子，多與子女討論字詞的不同意思。例如「厚多士」，除了食物名稱，亦暗喻人多管閒事。如果子女能同時分析當時說話的情境，配合對方的面部表情及說話動機，便能推理出字詞或說話的深層意思。 

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3. 示範正面和適當的對話方式

家長多示範與人談話時的社交技巧，例如發問與對方相關的話題，有禮貌地加入自已的意見「我都有同感。不過我覺得…」，適時地轉換別人也感興趣的話題。

縱使自閉症譜系的患者在校園的社交生活上面對不少挑戰，但透過家長清淅直接的指引，以及鼓勵子女在不同的社交場合都要應用他們的社交思考能力，他們也可以有進步。筆者認識的自閉症小孩不擅於說反話謊言，喜惡分明，簡單直接，絕對是坦誠直率的好朋友。

文章由童心苗兒童成長發展中心提供。