長期服PPI藥 或增胃癌風險
社會
發布時間： 2017/11/14 07:30
▲ （香港大學李嘉誠醫學院圖片）
用於治療腸胃病、數以萬計本地病人服食的「質子泵抑製劑（PPI）」，港大研究發現，長期服用或增罹患胃癌風險，但未能充分確定兩者有因果關係，籲病人按醫生指示服用PPI的劑量及時間。
感染幽門螺旋桿菌是導致胃癌的主要風險之一，而PPI能有效抑制該菌，也常用於治療胃酸倒流和消化性潰瘍等腸胃病。香港去年處方量達160萬，屬全球十大最暢銷藥物。香港醫院藥劑師學會會長崔俊明解釋，本港數以萬計病人有服食PPI，療程一般為2至4星期療程，常復發患者有機會食更長時間，包括胃酸倒流常復發者。
港大醫學院從醫管局的電子數據庫獲取6.3萬名在2003至2012年間，曾接受幽門螺旋桿菌根除治療的患者臨床資料，平均觀察7.6年，有153人患胃癌，總數的5%患者曾接受PPI治療。
研究發現，每週服用最少一次PPI的患者較沒有服用的，患胃癌風險增1倍以上，如每天服用，風險高4倍以上；研究顯示，更頻密及更長期服用PPI，與患上胃癌風險的關係更大。
不過，港大李嘉誠醫學院內科學系腸胃及肝臟科講座教授梁偉強指，是次研究未能充分確定兩者有因果關係，強調只屬觀察性研究，患上胃癌亦與吸煙等其他因素有關。
梁說PPI多用於嚴重胃酸倒流及胃出血患者，建議醫生可向輕微腸胃病患者處方藥性較弱的H2受體阻抗劑，其與胃癌風險無關，對於嚴重腸胃病患者，則可處方藥效較佳的PPI。
瑪麗醫院內科學系腸胃及肝臟專科醫生張嘉盛提醒，服用PPI的患者應繼續定期覆診，聽從醫生指示。
醫管局回覆指，公立醫院醫生一直密切留意藥物的最新臨床研究及科研實證，並會因應病人的臨床情況提供適切的治療方案。
