吃魚生惹蟲禍？9人離奇染寄生蟲游走體內上腦致癲癇
發布時間： 2018/04/08 23:30
最後更新： 2018/06/12 14:30
▲ 醫生指，市民如飲用山水、食淡水魚生及生青蛙肉，都有機會吃進刺猬絛蟲，直言不建議兒童食用魚生，比如三文魚，免增感染風險。
吃三文魚或魚生染寄生蟲事件近年各地頻生，本港一項研究發現，香港公院在15年內發現9宗刺猬絛蟲（Spirometra erinaceieuropaei）寄生體內的個案，其中一人更上腦，大部分病因不明。負責研究的醫生提醒，市民如飲用山水、食淡水魚生及生青蛙肉，都有機會吃進刺猬絛蟲。他不建議兒童食用魚生，比如三文魚，免增感染風險。
刺猬絛蟲鑽入腦部致出現右邊身麻痺
2014年，英國科學家在一名華裔男患者腦中，發現1厘米長刺猬絛蟲。絛蟲寄居腦袋4年後，從患者右腦移動5厘米爬到左腦，致其出現頭痛、失憶及癲癇症狀，是英國首次發現刺猬絛蟲個案。
由伊利沙伯醫院感染及傳染病科鄧慶璋醫生領導的研究發現，香港亦有多宗個案。研究人員透過檢視伊利沙伯醫院及東區醫院病患紀錄，發現1999至2015年伊利沙伯醫院及東區醫院共有9宗人類感染「裂頭蚴病」，均發現罕見的寄生蟲刺猬絛蟲（Spirometra erinaceieuropaei）在人體遊走。
鄧慶璋表示，9宗個案涉及5女4男，年齡由43至73歲不等，大部分屬本地人。
他指，部分感染者可以全無症狀，但在香港發現的9宗個案中，6人皮膚出現1至2厘米的粒狀腫塊，可在大腿、肚甚至乳房等地方出現，部分隨時日慢慢增大；其中一名菲律賓患者因刺猬絛蟲鑽入腦部，影響信息傳遞，致出現2天右邊身麻痺。
鄧慶璋解釋，刺猬絛蟲可引起「裂頭蚴病」，致腦部損壞，亦可引致腦癎症，導致該人士出現抽筋、半邊身無力及視力模糊，因而求醫。
食用淡水魚肉可吃進帶幼蟲的水或生物
究竟絛蟲為何會鑽進人體？本港9宗個案中，有2宗懷疑在中國曾食用蛙肉及蛇肉，其餘則成因不明。
鄧表示，雖然人類並非絛蟲主要寄主，但人若飲用未經處理的飲用水，比如郊區溪澗，或食用生蛙肉、淡水魚肉、蛇肉等，就有機會吃進帶幼蟲的水或生物；山水亦可含其他寄生蟲、細菌、動物糞便，建議飲用食水宜煮沸。
鄧慶璋又稱，高危人士包括兒童、孕婦丶長者、長期病患者，比如癌症病人丶使用類固醇或抑制免疫系統藥物的病人，皆不宜進食未經煮熟的食物，比如魚生。
他直言，尤其是三文魚刺身，大腸桿菌含量極高，亦因在鹹水及淡水生長，感染寄生蟲機會較高。他指過去就曾有個案進食三文魚刺身中的異尖線蟲幼蟲後，出現嘔吐、胃痛等。
香港首宗裂頭蚴病在 1962年出現。傳染病科醫生指出，寄生蟲一旦遊至腦部，情況嚴重可能要開腦除蟲。
伊利沙伯醫院感染及傳染病科鄧慶璋醫生表示，香港首宗裂頭蚴病於 1962年出現，但有關病症主要見於內地、台灣及東南亞地區等。他引用2009年研究指，有內地學者於廣東西部捕捉到五百多隻野生青蛙，當中超過25%的青蛙帶有寄生蟲。他稱，從前廣西及中國南部民眾流行敷生蛙肉於手部，治療傷口，因而被絛蟲侵入皮膚。
刺猬絛蟲是一種扁平寄生蟲，長度僅0.1毫米至1.5毫米，呈淡黃白色，可在人體內寄生數年，潛伏期可達數月。在皮下軟組織形成的腫塊，可以外科手術整個切除；惟轉移至腦部的寄生蟲，則需要腦外科醫生將腦內絛蟲整條取出。
