30歲男士瞓覺常瀨尿　泌尿料醫生解構膀胱過度活躍症

膀胱過度活躍症的警號包括：頻尿（日間排尿8次以上），夜尿多（半夜排尿二次以上）；尿急（突發性的強烈尿意，常感「急到瀨」）；失禁（趕不及上洗手間而漏尿）。

Ken 30多歲，已婚並有一年幼兒子，一直以來常感小腹不適且尿意頻仍，多年如是，也沒有理會，但嚴重到被太太投訴：

晚上兒子瞓覺瀨尿，丈夫瞓覺又瀨尿。

他按捺不住去求醫，醫生替他做檢查時，先排除不是尿道炎，卻發現他的膀胱極敏感，收縮力強。他常感小腹痛是因為常要忍尿，膀胱一收縮便疼痛。處方藥物讓他放鬆膀胱，晚上遺尿情況得以改善。忍了多年的膀胱過度活躍症終於得到改善。

香港執業專科醫生協會召集人、泌尿料專科醫生傅錦峯指出，小便頻密、夜尿多、突如其來急尿，有少部分會有失禁，以上皆是膀胱過度活躍症徵狀，7成患者皆無原因。

部分是膀胱本身病理有結構性問題，如尿道炎、膀胱生石或有腫瘤，或前列腺增生頂着膀胱，都可導致膀胱過動。男女患者比例相若。

膀胱過度活躍症 VS 前列腺增生

膀胱過度活躍症與前列腺增生皆為泌尿科常見問題，但原來分辨兩者也需費一番功夫，傅醫生說：

在泌尿系統的小便徵狀如小便頻密、夜尿多甚至急到漏尿，不同病症都可發生，因此單憑徵狀難以判定。

前列腺增生與膀胱過度活躍症徵狀確差不多，有些患者甚至乎同時間出現，可以是前列腺增生引發到膀胱過度活躍症。因此每一個徵狀要看年紀、徵狀情況如何。

傅醫生直言難分辨：

醫生會向病人的徵狀問診，若男士是20多歲，正常來說不會是前列腺增生（一般患者最初發病年齡為50歲），若是60歲小便滴下滴下，加上有刺激性徵狀，懷疑前列腺增生影響尿頻之餘，本身也有膀胱過度活躍症。單一膀胱過敏，或前列腺增生，甚至同患兩病也有可能。

尿頻定義

純粹膀胱過度活躍症患者有尿頻、夜尿多，但排出來水柱粗，沒有阻塞情況。另一辨識重點是，一般人尿急時，愈忍愈急，但膀胱過度活躍症患者膀胱儲尿僅50毫升就急，但再忍5分鐘尿都不會「急爆」，反而有紓緩感覺，這是正常不會發生的情況。

另一問題是漏尿，一般人小便時膀胱收縮，會有括約肌來忍尿，嚴重的膀胱過度活躍症，膀胱收縮力大於括約肌，使尿液滲出。

不少人對尿頻感疑惑，不知何謂多何謂少？傅醫生解說：

成年人膀胱一般可容納400毫升會產生尿意要上洗手間，一天排尿量為2公升，即上廁次數為5次，就算飲得多水都約為8次，每次上廁所時間相隔2至3小時。若常感尿急，每一小時上洗手間一次，尿量少（100毫升左右），便屬於有泌尿問題。

年長不一定漏尿

此症病人往往因難於啟齒而延誤診治，傅醫生說通常求醫的都比較遲，年輕患者難宣之於口更遑論求醫，到60歲打後的患者，誤以為尿頻、漏尿是正常，只用護墊、尿片等治標不治本方法。

有見過長者因漏尿問題24小時用護墊，全年都用。護墊若更換不頻密的話，細菌滋生，反容易導致尿道炎。

膀胱過度活躍症教育網站及評估

欲對膀胱過度活躍症更多了解，可瀏覽對香港執業專科醫生協會的膀胱過度活躍症教育網站，內有提供相關信息及資源，受膀胱相關徵狀如尿急徵狀困擾人士，可進行簡單的自我評估。

【更多泌尿科病症資訊】

【延伸閱讀】嗜辣女性易尿失禁？醫生：最年輕患者僅10多歲

【延伸閱讀】醫生教你KO夜尿　每晚8點是關鍵時間