【新冠肺炎】首位危重患者肺部解剖相片曝光 全肺呈古銅色及部份出血壞死

健康 15:35 2020/03/06

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解剖照片曝光,全肺呈古銅色及部份出血壞死。

新冠肺炎(武漢肺炎)疫情持續,其病理仍待深入研究。近日,有內地研究團隊發布首名危重患者的全肺活檢病理報告,發現病例的全肺表面呈古銅色,多為點狀出血,亦有部份出血壞死,或許揭示了重症患者死亡的主因。

研究團隊於在預印本網站Preprints更新發布「新型冠狀病毒肺炎危重症患者的臨床病理分析」,該研究尚未經同行評議。

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研究團隊對1名66歲,進行了肺移植手術危重患者,進行全肺活檢。該名患者於1月4日從武漢返回深圳,出現高燒和咳嗽症狀。除8年高血壓病史外,無其他基礎疾病,心功能良好。確診後,被診斷為新冠肺炎(危重型)和嚴重ARDS,並發呼吸衰竭,進行肺移植手術。

右肺(A、B)、左肺(C、D)大體形態,右肺邊緣明顯出血壞死。

結果發現,其全肺表面呈古銅色,肉眼可見瀰漫性充血,多為點狀出血,部份出血壞死。出血壞死主要發生在肺右下葉、中葉和上葉的外邊緣。支氣管被粘液和出血滲出物覆蓋。肺切面有嚴重的充血和出血改變。

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另外,顯微鏡下研究團隊觀察到大量的肺間質纖維化、管壁增厚、管腔狹窄和閉塞。由此推測,或導致危重病人出現嚴重的呼吸衰竭、急性肺功能障礙。

至於右肺外緣出血性壞死,則提示以下兩點:第一,這可能是重症患者死亡的主要原因之一;第二,COVID-19的主要病變可能首先起源於此。

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責任編輯:楊宛茜