病人組織質疑　AIA發信向醫生施壓

友邦保險向私家醫生發信，指部分急症或重疾病人才可獲賠入院索償，此舉究竟對保單持有人是否具法律效力？有關注病人政策組織質疑做法是向醫生施壓，擔心會影響醫生臨床判斷。

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本身是律師的香港病人政策連線主席林志釉指出，保險公司需就保單列出的條款，向病人作出賠償，他認為，保險公司私下在條款外訂立限制，並沒有法律效力，質疑保險公司向私家醫生發信背後用意，是要向醫生施加壓力，亦擔心會影響醫生作臨床醫療判斷，令醫生在採納相對昂貴的醫療療程時，作出不必要的考量。

林志釉表示，保險公司不應利用手段，剝削病人作為消費者應有的權利，又指當市民對私營醫療系統失去信心，因而放棄購買醫療保險，重投公立醫院，長遠會加重公營醫療系統的負擔。他表示，過往亦曾收到有病人投訴，指接受大腸瘜肉割除手術後，不獲保險公司賠償，原因是保單條款不涵蓋有關手術，他指保險公司每當遇有灰色地帶時，總是傾向不賠償，要病人幾經波折追討。

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他建議，政府在新的自願醫保計劃中，將醫療保險的條款格式化、標準化，列明甚麼醫療行為受保、甚麼疾病不受保，減少市民遇到條款含糊、不清晰的機會。

購買了友邦醫療保險多年的市民謝先生認為，保險公司出信提醒醫生是應該，認為買保險前要看清楚條款，最重要是了解甚麼是不保事項；他透露早前在私家醫院進行割瘜肉手術時，在病房聽到有醫生說服病人入院，指留院一晚才有保險賠償，亦有醫生跟病人說會幫他照腸鏡及胃鏡，游說他們反正已入院，可順便照其他地方，亦可照腦。

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他坦言對該醫生行為感到氣憤，認為不應引導病人進行不必要的檢查，又擔心長遠會連累其他市民承擔更貴醫療費用，他說，如果這樣也獲賠，其他醫院就會夾份加價，醫療費用愈來愈貴。