公院醫生︰開漏藥個案  僅冰山一角

聯合醫院腎科醫生開漏抗病毒藥致43歲鄧桂思乙肝病發，需兩度換肝續命，10年前伊利沙伯醫院亦揭同類個案。有公院醫生透露，類似個案在公院不罕見，形容已暴露的個案僅是冰山一角，促在藥物處方系統引入人工智能提醒醫生。

有病人組織強烈要求聯院，覆核涉事兩名腎科醫生近6個月內的專科診斷個案紀錄，確保不幸事件不再發生。

聯院日前承認失誤，該院兩名腎科醫生未有察覺鄧桂思乙肝帶菌，處方高劑量類固醇，致急性肝炎病發，需換肝續命。有公院醫生直言，類似個案不屬罕見，形容已暴露的個案僅是冰山一角；惟因病人多屬情況嚴重甚或已死亡，不少病人亦不作投訴，故一直未有被揭發。

另一名腎科醫生表示，10年前伊院腎科醫生黃浩聲出現同類事故，病人死亡，其後伊院確曾發生1、2宗類似個案，但該名醫生認為這類開漏藥致肝炎病發的事故不算常見。該醫生又指，腎科醫生於臨床用藥時，理論上應先評估乙肝患者的肝病毒水平，惟他坦言個個醫生不同做法。

香港病人組織聯盟主席袁少林要求，院方應就涉事兩名專科醫生近6個月內的專科診斷個案紀錄，委派部門專科醫生加以覆核，目的在確保不幸事件不再發生，保障病人的健康安全。

聯院回覆指，醫院行政總監徐德義及內科及老人科部門主管龔金毅，及醫管局行政總裁梁栢賢，已先後公開交代事件及相關公布安排，現階段院方沒有其他補充。據了解，聯院目前為止未有腎科病人受影響。

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對於鄧桂思的個案，該名公院醫生認為，縱然現時未有相關的用藥指引，但醫生應按臨床判斷用藥，尤其經常處方免疫力抑制劑的腎科專科醫生，「本身應對乙肝比較敏感」，如向乙肝患者處方類固醇，就需運用常識臨床判斷，在用藥前應密切監察其情況，或是聯同肝臟科醫生會診商討。

他直指涉事兩名醫生已有10年專科經驗，足可作獨立判斷，認為二人不但未有察覺鄧桂思乙肝病史，亦未於用藥前檢查乙肝病毒水平等，認為二人「無常識」，須負上最大責任。

但有腎科醫生稱，有關的抗病毒藥「恩替卡偉」雖早已放入藥物名冊，但僅適用於移植及代療病人，上月8日才開放予風濕病症及腎病患者使用，而鄧桂思是今年1至2月在聯院腎科被處方類固醇，他形容醫管局早前稱事件涉開漏藥的說法，是陷醫生於不義。