思想搭錯綫疑心重 精神科醫生分析思覺失調治療方法

健康 16:30 2017/08/16

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思覺失調是甚麼?思覺失調是一種早期不正常的精神狀態,即思想和感覺脫離現實,常見有妄想、幻覺、思想及言語紊亂等情況。以下是3個患上思覺失調的個案:

年青少女常被跟蹤?

14歲的Bonnie,一向是乖巧聽話的小女兒,性格偏向文靜,但自從與同學參加宿營活動後,便經常哭喊且變得「驚青」,時常自言自語,又鎖自己在房間!

原因是覺得有人在窗外以長鏡頭窺覬,在街上則有懷疑有人從後跟蹤,所以不肯出門上學,甚至連沖涼也不敢開燈,又要媽媽陪伴在旁。

中年男受監視?

年屆40的David,有穩定的工作,惟近期開始上班時很不舒服,覺得同事用特別的眼光留意他的一舉一動,又認為四周的人用奇怪的眼神望向他,搭地鐵時陌生人均避開他,繞道而行。

退休人士疑太太越軌?

已退休數年的黃伯,近期與太太經常吵架,因為他覺得太太有「異心」,經常打扮得漂漂亮亮才去上班,又經常神秘地與人通電話,於是覺得太太有外遇另結新歡。後來他更跟蹤太太,即使沒發現甚麼,也依然無法退去「戴綠帽」的疑心。

精神科專科醫生張漢奇指出,思覺失調很常見,約有1%的人口患有此病,雖然大部分患者也在年青階段病發,但無論是10多歲還是60多歲也可能患上,若不處理可能會併發其他嚴重精神病,如精神分裂症、急性精神病及妄想症等。

影響不同年齡層

他稱,思覺失調是形容一個思想和感覺也失調的狀態,「思想可以係諗嘢完全搭錯綫」。

例如患者見到交通燈由紅轉黃,便會產生「我今日會死」的想法;而感覺則可能是聽、觸、味及嗅覺出異常,如明明沒有聲音卻「聽」到有人說話,又或覺得總有一股異常味道如影隨形,至於視覺問題則較少見。

與其他病症一樣,思覺失調患者愈早接受治療便愈好,但張醫生說,很多患者普遍延誤一年多至兩年才求醫,以致「返唔到學,做唔到嘢」,惟拖得愈久腦部結構受損愈嚴重,治療亦更見困難。

他稱,一些陽性症狀如妄想、幻聽等等較容易察覺和處理,但一些陰性症狀如對事物失去興趣、失去動力、失去主動性,便較難察覺。

嚴重時會令患者的生活變成行屍走肉一樣,而這些未必形於外的表現才難發現和解決。

多方面治療助改善症狀

藥物可以幫助縮短發病時間,改善思想混亂及幻聽等症狀,例如上述的一些個案,用藥兩、三個星期病情便有顯著改善,但若中途自行停藥便容易復發,而即使病情受控後,患者亦有長期抗戰的心理準備。

因此,患者需要學習處理壓力,並了解思覺失調的病因及徵狀,一旦懷疑復發便要立即求醫,盡早接受治療,再加上心理輔導及復康治療等,有助改善陰性症狀,讓患者重投正常的生活步伐。

先天脆弱 加後天誘發

思覺失調的成因,相信是遺傳造成腦部先天的脆弱性,遇上壓力便會誘發問題,令大腦過量及不恰當地釋出多巴胺,使人無法正確地了解外界客觀事物,錯誤理解外界事物與自己的關聯,即使毫無客觀證據,亦深信不疑。

張漢奇醫生稱,除了壓力外,吸毒及濫藥也可破壞大腦,誘發思覺失調等精神病患。

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撰文 : 張意宇 TOPick記者