自閉症孩子人際關係較差 精神科醫生︰從行為訓練改善社交能力

親子 17:27 2019/03/11

分享:

林家文醫生表示,社交溝通能力缺損是自閉症兩大特徵之一。

9歲的小玲(化名)確診自閉症約4年,最近在興趣班上認識了一位新同學,對方本來有意和她交朋友,但小玲迎面就說:「為甚麼你這麼胖?你爸爸媽媽也這麼胖嗎?」同學仔於是很不開心,自此再也不和小玲說話,甚至在看見她時繞道而行,令小玲不明所以。

這已經不是小玲第一次損失交友機會,她在學校也經常遇到同樣的問題,後來她發現身邊的小朋友都不願意和自己相處,只好自己和自己玩。

社交溝通能力缺損是自閉症兩大特徵之一,患者雖然有和他人接觸的意欲,也想結交朋友,然而其社交、溝通、相處、情感理解的能力和質素較為不理想,因此交朋友時經常遇到難題。他們既未必明白他人的想法,也可能不了解自己的情緒,更不懂得如何開展話題,難以實行一般人交往時的「規矩」。

就如個案中的小玲,她雖有意和同學仔交談,卻不知道自己的言辭已經冒犯了對方。

要改善自閉症小朋友的社交能力,一般要從行為訓練入手。家長不妨多些帶他們和同齡的小朋友相處,並在旁觀察他們的社交過程,根據觀察所得,提出適合的交友建議和指示,讓他們逐步了解他人的想法,從而學習與人相處。

以小玲的個案為例,家長可與小玲重演興趣班上的場景,確切地告訴她,她的說話令同學仔很難過,讓她記住以後也不要說他人肥胖。

此外,家長平日也可以多和小朋友分享社交情境故事,即是一些孩子在日常生活中可能遇到的事情,例如結交新朋友、和朋友分享玩具、到公園和其他小朋友玩耍等,當他們在現實生活中遇上相似的情境時,也懂得如何應對。

自閉症是一種發展障礙,如不及早處理,可能會隨著孩子成長而產生更多問題。兩至三歲是自閉症治療的黃金期,若能在此時提供適當的介入,則可防止問題像雪球般愈滾愈大。然而,幼兒的社交機會有限,身邊人可如何及早發現異樣呢?如幼兒不願與他人作眼神交流,也不喜歡被抱,在開始學習說話時用詞不太尋常,可先帶他們到母嬰健康院先作初步檢查,醫護人員會按情況轉介至臨床教育心理學家、精神科醫生等作進一步評估。

撰文 : 林家文 港怡醫院精神科名譽顧問醫生