流鼻血點解救? 正確處理5分鐘止血良方

健康 18:57 2016/12/19

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流鼻血,無分年齡,大人小孩都會出現,香港人處理流鼻血千奇百怪,用紙巾塞鼻孔固然極錯,把頭抑後以及按鼻樑也是錯誤動作,根本無法止鼻血。究竟,怎樣才算最有效的止鼻血方法?

流鼻血比例上小朋友較多,並非他們鼻膜過薄,而是擤鼻涕及常挖鼻導致。

耳鼻喉科專科醫生何志謙指兒童流鼻血很常見,原因大多數是小朋友有傷風感冒或鼻敏感,有鼻水自然會擤出來,加上鼻涕乾涸後會形成鼻垢,他們挖鼻孔、捽鼻時弄損鼻腔內的血管而引致流鼻血。

當鼻裏的微絲血管脹大時,把它弄損便流血。很多人的情況是一流便經常流,是因為破損的血管結焦後,約一至兩星期才甩,但鼻腔內有鼻涕塞住,又擤又挖,結焦一甩,又再流鼻血。結果是隔一段時間流完又流。

流鼻血原因眾多

3 歲以上小朋友常流鼻血,因為他們的鼻孔細小,又愛擤和挖鼻孔,流鼻血的情況會較多。鼻敏感患者易流鼻血,不是病症本身,而是敏感造成的鼻塞、鼻水,患者常要擤鼻水,摩擦下易引致鼻內血管破損。何醫生表示,如父母都有鼻敏感,此問題有遺傳性,子女同樣有鼻敏感機會高達八成。

另外,發生意外例如撞傷鼻樑骨、放異物入鼻內,都有機會引致流鼻血。

至於大人流鼻血,以血壓高、正服食薄血丸、部分血液相關疾病,止血較難,都可令流鼻血的情況加劇。


正確方法按鼻翼兩側

不少人覺得流鼻血嚴重,一來怕流血不止,二來不知是否重要病症引致。

不少人懼怕流血,但最大問題都有一個誤解是,不少人止鼻血時會按着鼻上方鼻樑位置,這是錯誤的,正確應是按着鼻翼兩邊,身體稍向前,用口呼吸,5至10分鐘九成流鼻血會停止。

由耳鼻喉科專科醫生何志謙示範正確止流鼻血方法:按着鼻翼兩側5至10分鐘,期間暫時用口呼吸。(曾有為攝)

他說流鼻血的位置多是鼻孔內的血管,在鼻子的中央,所以按鼻上方只是鼻骨根本無助止血,弄致一直按一直流,所以心情更驚慌。另外,時至今日仍有人流鼻血時以紙巾塞着鼻孔,把頭抑後以及按鼻樑的錯誤方法也為數不少,仰起頭的方法止不到血之餘,血液倒流更會「濁親」。

也有人在鼻樑上敷冰,只會令血管收縮,對止鼻血幫助不大。

兩方法解決慣性流鼻血

部分慣性流鼻血九成半是鼻前方流鼻血,電烙或Silver Nitrate兩個方式最常使用,目的都是把經常出血的血管管封。Silver Nitrate的工具外形如火柴,頂部接觸液體後,釋出具腐蝕性的硝酸銀把出事血管黏膜「乸損」燒走,解決因血管過大造成的經常性流鼻血問題。

此方法步驟是患者先照內窺鏡,把麻醉藥噴在棉花上放入鼻內局部麻醉然後進行,整個過程約半小時可完成。

Silver Nitrate的工具外形如火柴,頂部濕水後,釋出具腐蝕性的硝酸銀把出事血管「燒走」,當事人會有輕微刺痛感覺。(曾有為攝)

若果流鼻血的部位在鼻子後方,有機會是鼻黏膜腫瘤、鼻咽癌等導致。大部分鼻內血管瘤屬良性,經手術切除後可痊癒。如抽組織化療確診鼻咽癌,需以電療治療,若已擴散病人並需加上化療。

經常患者盡早求醫

小朋友一年超過三、四次流鼻血,雖不會有致命危險,但或多或少會影響日常生活。何醫生說:

一般小朋友流鼻血都是小問題,如能好好控制鼻敏感,鼻水減少便少擤鼻挖鼻,流鼻血的機會會大大減少。如果是大問題所致,就更應該及早求醫,了解流鼻血真正病因並接受治療。


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撰文 : 周美好 TOPick記者