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魯芬患皮肌炎病逝 醫生解構皮肌炎病症

16:02 2017/02/06
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資深演員魯芬今日(6日)凌晨時段傳出消息,其家人發聲明指,魯芬因皮肌炎導致肺部衰竭離世終年62歲。

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究竟皮肌炎是甚麼病?有何病徵?與普通皮膚病有何分別?TOPick訪問了香港風濕病基金會副主席李家榮醫生及皮膚科醫生侯鈞翔,綜合出以下Q & A:

1. 甚麼是皮肌炎?是皮膚病的一種嗎?

顧名思義,「皮肌炎」指的就是「皮膚及肌肉的發炎病症」,主因是免疫系統失調所致,屬於風濕病。主要分為原發性皮肌炎及因患症,如鼻咽癌、肺癌、腸癌等引發免疫系統失調而患上皮肌炎兩類,與衛生、濕疹或感染無關。

除影響皮膚外,它亦影響肌肉、免疫系統甚至與部分癌症有關,病情嚴重者可波及身體其他器官,如心臟、呼吸系統、食道及消化系統,部分患者會出現急性肺部纖維化導致肺衰竭。

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2. 誰是患皮肌炎的高危一族?

李家榮指,40至50歲為患皮肌炎的高危年齡,並引述外國統計指,每10萬人當中有5至20人為皮肌炎患者。

根據數字顯示,皮肌炎在屬於香港罕見病類,每年約出現40至50個新症,發病年齡不限,但兒童和成人多見,女性多於男性。

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3. 有何病徵?

患者最初的病徵並不明顯,只會感到肌肉關節疼痛、肌肉無力等,​隨病情逐漸加重,幾周或幾月會達高峰。主要病徵為肌肉無力及出皮疹。

肌肉無力:通常為四肢近端無力,由盆骨肌內開始逐漸蔓延至肩部肌肉,連上樓梯、蹲低起身困難、雙臂不能高舉、梳頭困難等。亦因為頸肌無力出現抬頭困難,也影響了吞嚥、呼吸,出現胸悶、氣短。也會有關節和肌肉痛。

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皮疹:身體一些特定部位長出皮疹,通常是疼痛而不痕癢。

  • 上眼簾
  • 胸膛前(較常見為V型)
  • 頸背
  • 手指背面關節
  • 指甲床周圍

其他徵狀:噁心、嘔吐、痙攣性腹痛。少數嚴重病例會合併其他自身免疫性疾病如:類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡甚至各種癌症等。另外,亦要留意患者有否肺間質病變,其症狀包括咳嗽、乾咳、氣速等。肺X光、肺功能及電腦掃描等檢驗有助診斷。

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李家榮指,雖然病發初期較難察覺,但有經驗的醫生可從患者出疹部位作臨床診斷,如驗血後確診,會依患者情況處方調節免疫系統的類固醇或配合免疫抑制劑類藥物。雖然暫無預防方法,但一般市民可留意如出皮疹久久未癒,應盡快就醫。

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