拆解鼻咽癌的常見病徵 醫生:3/4病人確診已是第3或第4期

健康 16:43 2017/06/13

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演出韓劇《繼承者們》而為人所熟悉的韓國男星金宇彬,今年才27歲卻在早前確診鼻咽癌,年紀輕輕便患癌令粉絲嘩然,但原來四分一的鼻咽癌患者在44歲或以下,因此縱然鼻咽癌的發病率有下降趨勢,大家亦不能掉以輕心。

根據香港癌症資料中心的統計,鼻咽癌排行本港常見癌症的第10位,在2014年有834宗新症個案,男女比例約為三比一,當中約200人確診時仍相當年輕,未足45歲。

耳鼻喉科專科醫生黃漢威指出,鼻咽癌在香港等華南地區很常見,市民應保持警覺。(陳偉能攝)

四分一患者45歲以下

耳鼻喉科專科醫生黃漢威指出,其他常見癌症如肺癌、肝癌及大腸癌等,患者年齡中位數均為60多至70歲,但鼻咽癌患者的年齡中位數只有50多歲,明顯是「年輕啲」。

40至65歲是發病高峰期,故年輕患者並不罕見,臨床上他也不時會遇到一些只有三、四十多歲的病人,惟20歲以下則很少。

例如有一名未足40歲的男病人陳先生,本身患有鼻敏感,亦一直有接受治療和跟進。早前他出現耳塞的不適感覺,且持續近兩個月也沒有改善,求醫檢查才發現原來有中耳積水,而鼻腔鏡檢查更顯示鼻咽有腫瘤,經化驗後屬鼻咽癌,幸好接受放療配合化療治療後痊癒,可以如常工作及生活。

事實上,早期鼻咽癌的治癒率相當高,5年存活率可以超過九成。然而,資料顯示,四分三病人確診時已經是第3或第4期。

徵狀易與其他病症混淆

黃醫生稱,早期鼻咽癌的徵狀不明顯,原因與鼻咽位置隱密有關,它位於喉嚨上方、頭顱骨底部下方及鼻腔後方,肉眼無法察看,而部份症狀如耳塞、耳鳴、鼻液有血等又容易與鼻敏感及感冒等混淆,而且鼻咽癌的發展速度很快,「通常3至6個月啲症狀就出晒嚟」。

除了鼻咽附近的鼻、咽及耳等組織外,癌細胞亦可入侵眼睛及腦部等組織,引起頭痛、面部麻痺及複視等情況。

他提醒市民,若有耳塞及耳鳴等症狀,並持續兩星期不退,便應盡快求醫,尤其是出現聽力下降及淋巴腫大等更要立即就醫,以便找出原因。

醫生可以利鼻腔鏡檢查鼻咽位置,觀察是否有腫瘤並抽取組織化驗,有需要時可利用磁力共振及正電子掃描等確定癌症期數及擴散情況。

鼻咽位置隱密有關,它位於喉嚨上方、頭顱骨底部下方及鼻腔後方,肉眼無法察看。(陳偉能攝)

高危族群宜定期檢查

鼻咽癌的成因未明,以往有指與進食鹹魚等醃製食物有關,其餘風險因素包括家族遺傳及感染EBV病毒(Epstein-Barr Virus)。

黃醫生建議,市民如家族有鼻咽癌病史或檢測顯示EBV病毒指數偏高,便應每年接受鼻咽檢查,以及早發現病變,增加痊癒的機會,並應維持良好的生活習慣,包括有足夠休息和運動,飲食則要保持均衡健康及多吃新鮮蔬果。

鼻咽癌的常見病徵

  • 耳塞
  • 耳鳴
  • 聽力下降
  • 鼻塞
  • 流鼻血
  • 頸有腫塊
  • 頭痛
  • 視物有重影/ 複視
  • 面部麻痺
  • 聲音嘶啞
  • 吞嚥困難

(資料來源:衞生防護中心)

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撰文 : 張意宇 TOPick記者