視力突然下降有黑影 眼中風無聲無息損視力

健康 11:11 2017/04/19

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血管阻塞不但只可以發生在腦部引致中風,滿布微絲血管的眼底亦可能因為血管不通而出現眼中風,四十多歲的李小姐是一名煙民,兩星期前突然發現視力變得十分模糊,初時以為是青光眼等眼疾,於是立即求醫,檢查顯示視力僅餘三成,而原因竟然是「眼中風」──即視網膜動脈或靜脈血管栓塞。

幸好李小姐的問題屬於有得救的靜脈栓塞,接受一次治療後視力已恢復至八成,至於能否完全康復便要待多做兩至4次治療後才知道。

眼科專科醫生羅智峯指出,眼底布滿幼細的血管,一旦血管出現阻塞便會引起眼中風,亦與腦中風一樣,需要盡早求醫治療才能令視力得保。

但絕大部分人都「遲咗」,特別是有些老人家獨居或怕麻煩家人,且覺得眼矇是正常或當是白內障,結果拖延處理而失去視力。

兩類眼中風 治療大不同

眼中風分為靜脈及動脈兩大類,對視力的影響要視乎阻塞的位置而定,治療的方法則大有不同。

羅醫生表示,如果是靜脈阻塞,血液只是無法回流,令血管彎曲變形甚至爆破,由於眼底仍有血液滋養,故即使病發後三數天才求醫仍有機會搶救視力;至於動脈栓塞則必須要立即處理,否則眼底組織無血到「幾分鐘就死得」。

他說,靜脈阻塞的治療在近10年有很大突破,由以往無計可施到現在則可以用特效藥物,若病人可以在數天內用藥大都可以維持甚至改善視力。相反,動脈阻塞則無法用藥,但就可以用不同的方法嘗試甩走造成阻塞的小塊。

例如可以讓病人用紙袋呼吸,藉低氧高二氧化碳的環境令血管會打開;又或在眼前房刺針,令眼壓「鬆一鬆」,亦可使用特製鏡按壓眼睛。不過,即使完成三種治療,也有超過一半病人的視力「救唔返」。

跟進檢查 慎防後遺症

眼中風後即使視力不保,又會只剩餘部份視力,也不能掉以輕心,仍要繼續跟進以防出現病變。

羅醫生表示,眼中風後不能掉以輕心,因為血管栓塞後,身體會增生一些脆弱的新血管,有時可能會阻塞房水的去水位,導致眼壓升高而誘發青光眼,而這情況大約眼中風後100日出現,令病人「睇唔到又要捱痛」,需要盡快做手術處理。

他指,有時新增血管會破裂或滲水,可能會奪去病人僅剩餘的視力:

「本來仲勉強睇到月光,到變成漆黑一片。」因此建議病人若視力突然變差,應盡早求醫及跟進,以免視力被偷走。

防四高  阻眼中風埋身

眼中風是一種常見的眼病,近年更有年輕化趨勢。羅智峯醫生表示,眼中風與四高有很大關係。

三高是高血壓、高血糖及高血脂,可影響血管健康,增加眼底血管阻塞的機會;至於第四高則是眼壓高,而一些疾病或血液較稠也會令血管容易阻塞令視力「拜拜」。

他稱,眼中風通常只影響單邊眼睛,發病時不會疼痛,眼睛外觀亦不紅又不腫,完全看不出異樣,但患者的視力會突然下降或是看見黑影,甚至有視野缺損、視力模糊,有時出現一陣便恢復正常,其實是眼中風來襲的先兆。他建議市民要提防四高,並且要定期驗眼,以防病變發生。

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撰文 : 張意宇 TOPick記者