嬰幼兒預防「大頸泡」 碘質每日攝日量要幾多?

親子 13:51 2017/04/04

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本港每年大約在每1,000至2,000個嬰兒中,有1個出生時患有先天性甲狀腺功能不足。究竟此病的成因是甚麼?又有甚麼治療方法?

TOPick綜合了內分泌專科醫生為消委會所作的訪問,為大家整理出相關的有用資料。

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甲狀腺是身體的哪個部份呢?

甲狀腺是人體中內分泌系統的重要部分,它位於頸部,是在喉嚨以下、氣管上端的前方呈蝴蝶狀的左右兩塊葉。在它所分泌的激素中,以甲狀腺素最廣為人知。甲狀腺素在心跳、消化功能、能量代謝、腦部發育,骨骼健康和肌肉控制等過程中都起着重要作用。

相片來源:《選擇》月刊

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嬰兒患上先天性甲狀腺不足的成因是甚麼呢?病癥是甚麼?

成因包括甲狀腺位置偏差、甲狀腺素未能正常地製造出來或甲狀腺發育不全,如沒有及早治療,可能會妨礙嬰兒的智力及體格發展。

甲狀腺功能不足(hypothyroidism)就是指甲狀腺激素分泌太少,使代謝功能減慢,患者可能一開始難以察覺自己患上此病。然而,仍可從以下病癥看出端倪,如:皮膚乾燥、怕冷、便秘、肥胖、水腫、體溫較正常稍低、經常感到乏力和疲勞等。

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甲狀腺功能不足對身體的影響

  • 甲狀腺腫脹(goitre)

如果患者未有處理甲狀腺功能不足的問題,腦下垂體會產生更多甲狀腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH),試圖促使甲狀腺產生更多四碘甲狀腺素(tetraiodothyronine,簡稱 T4)和三碘甲狀腺素(triiodothyronine,簡稱T3),持續的高TSH水平可能導致出現俗稱「大頸泡」的甲狀腺腫脹(goitre),影響吞嚥和呼吸。

  • 影響心臟健康

即使是輕度的甲狀腺功能不足,也可能令患者血液內的「壞膽固醇」水平會偏高,長遠可導致動脈粥樣硬化和動脈硬化,因而增加心臟病和中風的風險。另外,亦可導致心臟周圍的液體積聚,出現心包積液,妨礙心臟泵出血液,引致抑鬱和休克等。

  • 影響生育

患有這病的婦女的排卵可能不正常,較難受孕;即使成功懷孕,誕下的嬰兒出現缺陷的機會也較大。

  • 妨礙兒童腦部發育和身體成長

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如何得知嬰孩有沒有患上甲狀腺功能不足?

衞生署轄下提供醫學遺傳服務的遺傳篩選組,會為所有在公立醫院出生的新生嬰兒提供免費的例行血液檢驗,檢查嬰兒的甲狀腺功能。

首次檢查會利用嬰兒的臍帶血檢驗,初步檢驗後,如有需要,會替嬰兒抽取血液樣本再作檢驗,以確定甲狀腺功能,如果確定患有先天性甲狀腺功能不足,便可及早治療。

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碘質平衡能預防甲狀腺功能不足

根據食物安全中心2011年7月發表的《香港成年人從膳食攝入碘的情況》,該研究發現大部分香港成年人碘攝入量不足。然而,碘質太多或太少都可能導致甲狀腺功能不足。根據世界衞生組織文獻,健康成年人每日碘攝入量不超於1,000 微克,但個別國家或地區會因應當地居民的情況而訂定合適的可耐受最高攝入量(Tolerable Upper Intake Level,簡稱 UL)。

海帶 /昆布、紫菜和碘鹽均含有豐富的碘質,其次為海產(如海蝦、蠔)、蛋及蛋類製品(蛋黃所含碘質尤其高)、奶及奶類產品、海魚。另外,常用於煲湯和煮綠豆沙糖水的海帶含碘量非常高,進食宜注意分量,每星期不應吃多於一次,以免攝入過量的碘,影響甲狀腺功能。如果以紫菜作為日常小食應選擇低鹽和低脂肪的產品。

此外,市民可選用含碘食鹽替代普通食鹽。要保存食物中的碘,市民亦可採用蒸或以少油炒等方法烹煮食物,原隻烹煮甲殼類動物,並在上菜時才下碘鹽。孕婦和哺乳期間的婦女如懷疑自己未能從日常飲食中吸收足夠碘質,應諮詢醫護人員和專業營養師,是否適宜服用含碘的礦物質補充劑。

相片來源:《選擇》月刊

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